彭博士讲《黄帝内经》系列(附语音)-精华篇-之四十二
           
来源:中医彭鑫博士    
彭博士讲《黄帝内经》系列(附语音)-精华篇-之四十二

“因於濕,首如裹,濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長,緛短為拘,弛長為痿。”——《黃帝內經 •生氣通天論》

(接前文)这种情况下怎么办呢?中医认为应该“苦燥芳化,分消湿热”。“苦”是清火、清热,“燥”是化湿。最好用“芳香化湿”的这类药,比如藿香、佩兰,还有苍术,这些药的气都是芳香的,“化湿”也叫燥湿。“分消湿热”的“分”是什么意思?“分”是分别,“消”就是消减、消除的意思,分别消除湿和热。湿热在上面,湿热偏重于上焦,偏重于头、颈椎、肩膀、胳膊这一带,怎么办呢?应该升清气、降浊气、化湿气,给它往外散。“在上者,因而越之”,从上面来化。湿偏重于下焦的,下焦分为两种情况,一种是下焦单纯的热和湿,用生苡仁、木瓜、茯苓,这些分消下焦的药材,直接给利出去就可以了;还有一种非常复杂。所以,临床上的患者不是照着课本得病,也不是照着《黄帝内经》得病,通常都是混杂在一起的。

还有一种情况,就是腰椎间盘突出,兼有坐骨神经痛,还有风湿性关节炎,这几个病合在一起。腰也疼,风湿因子也高,关节也疼,腿还疼,怎么办呢?腰椎间盘突出这个病,大多数都是50岁以后的人得的,为什么?长期久坐,久坐伤肉、伤气血、伤脾胃。一伤气血之后,肌肉的支撑力下降,于是腰椎间盘就容易突出。所以,我们看到好多办公室的白领几乎都有腰椎间盘突出,腰椎疼。有人腰椎突出的比较严重的,髓核直接出来压迫了神经根,一压迫神经根之后,他的整条腿都疼。神经根就是指的坐骨神经那两条大神经,粗的,一压迫之后,整条腿放射到脚底,小腿肚子都疼,什么原因呢?(请关注微信:pengxinboshi)就是长期不良的生活习惯,比如久坐、久站,然后躺在沙发里,歪着看电视、玩电脑、看手机,等等。身体长期不运动所导致经络不疏通、气血不循环而导致气血虚,这是一个;第二种就是长期肾虚,比如熬夜、房事太多、纵欲伤肾、手淫伤肾,长期的伤肾。精、气、神亏了之后,腰疼。很多人说精、气、神亏了之后怎么就连带着腰呢?因为“肾藏精”、“腰为肾之府”,这是中医的逻辑。所以你会发现,有好多人,假如说房事太多、手淫太多之后,腰就发空,走起路来是拖着腿走,他的腰使不上劲。正常人身体是整劲,上下能贯穿,通过腰来贯穿。这些伤精患者,腿是乏力的,因为腰的力量贯不下去,所以长期下来——“腰为肾之府”,腰就乏力,没有劲。因为内脏的气虚,所以拿同样的东西,做同样的动作,别人伤不到腰,他能伤到腰,还有可能合并腰椎间盘突出。

这样一来,就会发现临床很复杂,有时候是合并的器质性病变,比如说腰椎间盘突出;有的时候是腰肌劳损;还有的是时候是脏腑气血虚弱;脏腑精和气亏虚,比如说肾气亏,这种情况合在一起。所以,到了下半身——就是指的腰以下,湿邪所表现出来的关节疼痛,或者是拘挛,通常都合并着肾虚,精、气、神亏虚,气血不足。这种情况,不是单纯的湿热,一清一化就行,这时候可能需要配合补肾,比如服用熟地、肉桂、炒杜仲、桑寄生,等等。有一些寒气,“陈寒痼冷”的,用一些独活,独活去“陈寒痼冷”的效果特别好;引血下行用川牛膝;活血化瘀用当归;化湿的用茯苓、炒白术,等等。这些药综合起来,才能把这种病给治好。

所以,综上所述,我们看《黄帝内经》这段原文就是:“因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿。”这段话我们就很容易理解了,讲的就是湿气伤人,尤其是伤到关节之后的这种表现,这里边还出现了一个“痿”,“痿”是什么呢?“痿”现在临床上的发病率并不高,但并不是没有。

我国的人口基数大,这种病人也非常多。但是整体上它的比例要小,这种是什么病呢?叫做重症肌无力。就是这个人浑身乏力,没有劲儿,肌肉没有力量,眼皮抬不起来,这是一种情况。还有一种情况是运动神经元病,就是全身的运动神经元出现了问题,表现出来也是乏力,没有劲,这就是痿病。年轻人得重症肌无力的比较多,20多岁的,30多岁得重症肌无力,十几岁的小孩也有。(请关注微信:pengxinboshi)我以前治过几例这样的患者,用补中益气汤,然后再配合大剂量补肾的药物,比如用熟地,来补肾,配合在一起,效果还不错。有很多人通过这种方法,尤其是小朋友,十几岁的小孩,腰肌无力,就能完全痊愈。当然,还要注意养生方法,中医叫“三分治七分养”,养生方法也很重要。

现在小朋友普遍学习压力大、睡眠时间短,这都不利于身体健康。要把学习效率提升,学习的量降下来,早点休息,充分恢复身体,这样才有助于青少年儿童的成长发育。


今天讲课,重点讲的是湿。我们今天的课程就到这里,下次再见,谢谢大家。(未完待续)


本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列(附语音)-精华篇-之四十二。(更多精彩内容持续更新中……)

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