彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二十三
           
来源:中医彭鑫博士    
彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二十三

“從陰陽則生,逆之則死;從之則治,逆之則亂。反順為逆,是謂內格。是故聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄錐,不亦晚乎?”——《黃帝內經•四氣調神大論》

今天我们继续学习中医经典名句《黄帝内经·四气调神大论篇第二》里边的这段原文:“从阴阳则生,逆之则死;从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓内格。是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”

这段话非常容易理解,“从阴阳则生,逆之则死”,什么意思?就是顺从阴阳的规律就能够生存,违逆了阴阳的规律就会死亡、消亡。这里的“生”和“死”不仅仅是代表着生死这件事,而是代表着一个是昌盛,一个是消亡、衰败的意思。“生”指的是昌盛,顺从阴阳规律而养生,身体就会强壮、健康、昌盛,反过来,与它违逆身体就会衰弱,就会得病,甚至死亡。“从之则治,逆之则乱”,顺从它就会天下大治,“治”就是太平的意思,“逆之则乱”,违逆了它就会混乱。“反顺为逆,是谓内格”,如果把“顺”和“逆”给弄错乱了,就会出现“内格病”——“内格病”是一种比较严重的身体疾病。王冰注解为“格”就是“拒”的意思,“所谓格者,拒也,谓内性格拒于天道也。”什么意思?就是身体的内在环境、内脏的气机与外在天道自然规律正好相违背,这叫做“内格”。(请关注微信:pengxinboshi)“内格”会出现什么具体的病?上下不交通就会“阴阳内格”,经常出现“上热下寒”,本来应该是“上寒下热”,这是健康状态。“上寒下热”什么表现?就是头脑清凉、眼睛有神、清净;心念也清静自然、安静、安宁、耳聪目明,这就是清气上升,浊气下降,阳气在下焦;丹田特别温暖、腰非常有力、两个腿很有劲、手脚温暖,这是健康状态,这就是中医所说的“地天泰”——泰卦。地气在上,天气在下,上下交通叫泰卦。反过来要是“内格”的话,中间的脾胃不交通,阴阳之气相乖逆,这时候阳气在上面,阳气往上升会有什么表现?眼睛干涩、口舌生疮、上火、脸上长痘、掉头发、头发白;一打哈欠眼泪全出来了,哭的时候没眼泪,笑的时候眼泪一大堆;鼻子不通气;耳朵昏昏沉沉的,好像堵住一样也听不见;眼睛也昏花,看不清。这都是浊阳上升也叫虚阳上升,浊气在头上的缘故。底下本来应该是阳气非常固秘的,但现在肾气不足,天天小便频、夜尿多;两个腿没有劲、腿脚冰凉、小腹凉。(请关注微信:pengxinboshi)我们遇到好多患者就是这样,不仅脾胃特别寒,同时他的小便还特别频,脾胃虚弱的人肾气一般都弱,同样,肾气弱的人,尤其是肾阳虚的人,脾胃一般也差,它两个通常都是合在一起得的。

脾胃差不爱吃饭,“完谷不化”,我们前文讲过“完谷不化”就是吃什么拉什么,食物不消化,这是脾阳虚。进而言之,就是脾胃不好之后肾气虚,就是小便特别频、特别多,同时大便还禁不住,有时候一打喷嚏大便都禁不住,有的老年女性一打喷嚏小便还禁不住,这都是什么?这都是下元阳气不足。这就是我刚才讲的上面是虚火,下面是寒,这样一来的话叫做“阴阳内格”,这是“内格病”。(请关注微信:pengxinboshi)这是从小处,从身体内部说叫“阴阳内格”。那么往大了说,身体的内在环境就是“春夏养阳,秋冬养阴”,如果身体不与外在环境,不与春生、夏长、秋收、冬藏这种环境相适应,而是搞反了、搞违逆了,这时候叫做“内格”。

我们再往下看,“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。”我们经常会读到这句话,“圣人不治已病,治未病”,就是圣人在这个疾病还没有出现之前,或者刚刚有端倪的时候,就开始给它进行干预治疗,让它复归于自然规律,没有等到乱的时候就把这个乱给消除了。“夫病已成,而后药之”,这个病已经成了之后再吃药,“乱已成而后治之”,比如说国家社会已经混乱了,再去治理它。这种情况就像“渴而穿井,斗而铸锥”,就像渴了之后再去凿井,快要去战斗的时候,遇到战争的时候再去制造武器,“不亦晚乎”?不是太晚了吗?这里面是进一步强调了人体与自然规律相适应这样一个道理。这里边需要大家掌握的就是“内格”——身体的功能和内在环境与外在环境的规律相格拒而不相适应所产生的病。我刚才仅仅是举了一个上下不交通的病为例,就是“阴阳内格”——阳气在上阴气在下,“上热下寒”这种情况。我们在实际的临床当中会遇到太多的这种病,比如说痛经,痛经最典型的一种情况是宫寒,也是下焦寒气;还有高血压,我们都知道血压一高就容易上火,脸通红、头晕、耳鸣,什么原因?肝阳上亢,阳气上浮。这些阳气本来应该在哪里?应该在丹田,我们讲课反复讲到“丹田”这个词,丹田其实就是在小腹部位的能量的储存总库。这个气一般都储存在这里,所以这里边有一个穴位叫做气海,气海穴就是丹田的中心,把这个气全都存在这个地方。(请关注微信:pengxinboshi)这个气大多数指的是什么?就是真气、元气和阳气。这些气不能上浮,人的真气、元气一上浮就得病,容易出现高血压,头晕、目眩,这是肝阳上亢;往心火上一走,口舌生疮、小便黄、心慌、心悸,等等;往肾火一走,耳鸣、耳聋;往肺火一走,咳嗽、干咳无痰、长期咳嗽;往脾火一走,这个人牙床就上火,嘴里边口气特别重。这都是阳气不能固秘,飘上去了,以前有个词形容这种情况叫“内火上飘”。那么应该怎么办?把这火降下来。其中有两种方式,一种是直接清火,“苦寒直折”,直接用苦寒的药给清下去;另外一种方法叫做补养真阳元气,把下元的阳气补回来,充足了之后火会自动往下降,这是两种治疗方法,虽然治疗方法不同,但都非常有效果。

因为今天时间有限,就不展开论述了。这都是临床上的内容,大家要是感兴趣的话,可以听我后面的一些课程,在这些课程里我会详细展开跟大家分享。


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